Exercise training improves mean arterial pressure in breast cancer survivors / O exercício físico melhora a pressão arterial média em sobreviventes de câncer de mama / El ejercicio físico mejora la presión arterial media en los sobrevivientes de cáncer de mama

Currently, many breast cancer survivors worldwide live with treatment-related side effects, including cardiovascular health problems. This study examined effects of a 5-month exercise intervention on non-invasive markers of cardiovascular health in breast cancer survivors. Relationships between these markers and commonly used markers of overall health were also explored. Fifty-two survivors completed the exercise training at a rehabilitation center at the University of North Carolina at Chapel Hill between 2008-2011. A combined aerobic and resistance exercise intervention (3 times/week for 1h) at intensities progressing from low (40%) to moderate (65-70% of VO2max) for aerobic and 8-12 repetitions max for the resistance exercise were implemented. Significant reduction in mean arterial pressure (MAP) was observed from baseline to final assessment. A significant correlation was found between MAP and Body Mass Index (BMI). In conclusion, 5-months combined aerobic and resistance exercise intervention positively improved MAP which was, in part, attributed to changes in BMI...

"O exercício físico melhora a pressão arterial média em sobreviventes de câncer de mama."Atualmente, muitos sobreviventes de câncer de mama em todo o mundo vivem com os efeitos secundários relacionados com o tratamento, incluindo problemas de saúde cardiovascular. Este estudo examinou os efeitos de uma intervenção de exercício de 5 meses com marcadores não-invasivos de saúde cardiovascular em sobreviventes de câncer de mama. As relações entre esses marcadores e os marcadores mais utilizados de saúde em geral também foram exploradas. Cinquenta e duas sobreviventes completaram o treinamento em um centro de reabilitação da Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill entre 2008-2011. Foram implementadas intervenção combinando exercício aeróbio e resistido (3 vezes / semana durante 1h) em intensidades progredindo de baixo (40%) a moderada (65-70% do VO2max) para exercícios aeróbios, e 8-12 repetições máxima para o exercício de resistência. Redução significativa da pressão arterial média (PAM) foi observada a partir da linha de base para avaliação final. Foi encontrada uma correlação significativa entre o MAPA e Índice de Massa Corporal (IMC). Em conclusão, 5 meses de intervenção com exercícios combinados de resistência e aeróbio melhorou positivamente o MAP, que foi, em parte, atribuída a mudanças no IMC...

"El ejercicio físico mejora la presión arterial media en los sobrevivientes de cáncer de mama."Actualmente, muchos de los sobrevivientes de cáncer de mama en todo el mundo viven con los efectos secundarios relacionados con el tratamiento, incluyendo problemas de salud cardiovascular. Este estudio examinó los efectos de una intervención de ejercicio durante cinco meses con marcadores no invasivos de la salud cardiovascular en sobrevivientes de cáncer de seno. También se exploraron las relaciones entre estos marcadores y los marcadores más utilizados de la salud general. Cincuenta y dos sobrevivientes completaron la formación en un centro de rehabilitación en la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill de 2008 a 2011. Intervención se implementara la combinación de ejercicio aeróbico y de resistencia (3 veces / semana durante 1 h) a intensidades que van de la baja (40%) o moderada (65-70% VO2max) para el ejercicio aeróbico, y 8-12 repeticiones máximas para el ejercicio de resistencia. Se observó una reducción significativa de la presión arterial media (MAP) desde el inicio hasta la evaluación final. Se encontró una correlación significativa entre el MAPA y el Índice de Masa Corporal (IMC). En conclusión, a cinco meses de intervención con ejercicio aeróbico y de resistencia combinado mejoraron positivamente el MAP, que se atribuye en parte a los cambios en el IMC...

Viabilidade do treinamento físico aeróbio por pacientes com câncer hematológico antes do transplante autólogo de células-tronco hematopoiéticas: nota preliminar / Feasibility of aerobic exercise training prior to patients undergoing hematopoietic cell transplantation: preliminary note

A terapêutica de quimioterapia de altas doses seguida do transplante autólogo de células-tronco hematopoiéticas vem sendo largamente aplicada em pacientes com câncer hematológico, como linha de base e na recidiva da doença. Constituída de dois momentos distintos: coleta e posterior resgate de células-tronco hematopoiéticas com prévio tratamento de altas doses de quimioterapia, separados por um interstício temporal de no mínimo seis semanas. Período este, em que os pacientes permanecem em seus domicílios e, em determinados protocolos, com quimioterapia ambulatorial. Estes indivíduos apresentam níveis reduzidos de atividades físicas, normalmente muito inferiores aos níveis recomendados, impactando em um conjunto diversificado de efeitos deletérios, incluindo aumento da fadiga e do risco de doença cardiovascular, e redução da qualidade de vida. Este estudo teve por objetivo principal verificar a viabilidade da prática sistemática do exercício físico aeróbio entre a coleta e o resgate de células-tronco hematopoiéticas. Pesquisa quase experimental com delineamento de medidas pré e pós-intervenção sem grupo-controle. Sendo amostra composta de dez pacientes. Como resultados parciais se tem que cinco pacientes estão com mais de 70% do protocolo cumprido, indicando que para estes o treinamento físico está sendo viável, relatam conseguir executar a proposta e que nenhum efeito adverso tem ocorrido. Os dados são animadores e mostram que parece ser viável a intervenção, em breve, com todos os dados tabulados e analisados, é esperada uma conjectura mais precisa sobre o assunto.

A viabilidade da pratica de treinamento físico em pacientes com leucemia aguda: uma revisão sistemática / The feasibility of the practice of physical exercise in patients with acute leukemia: a systematic review

O tratamento da leucemia acarreta efeitos adversos aos pacientes e sequelas que se manifestam de forma aguda (durante o tratamento) e também em longo prazo (pós-tratamento). Pesquisas com pacientes oncohematológicos vêm mostrando que o treinamento físico possa ser capaz de minimizar os efeitos adversos do tratamento quimioterápico do câncer. Este estudo objetiva verificar a viabilidade de um programa estruturado de treinamento físico especificamente em pacientes com leucemia mielóide aguda e leucemia linfoide aguda durante o tratamento inicial da doença. Foi efetuada uma revisão de literatura nas bases de dados computadorizadas LILACS, EMBASE, MEDLINE, SPORTDiscus, CINAHL, Cochrane e PEDro. Como principais critérios de inclusão estudos com mais de 50% dos pacientes com diagnóstico de leucemia aguda, artigos originais em que o treinamento físico fosse a principal intervenção utilizada e com avaliações objetivas dos desfechos. Foram selecionados seis artigos, os quais analisavam a viabilidade e eficácia do treinamento físico. Treinamento físico demonstrou melhorar ou manter os níveis de fadiga, além de relatada melhorias na angustia, ansiedade, qualidade de vida e depressão, assim como no desempenho físico nessa população. Em conclusão, os estudos apontam para a viabilidade e segurança do treinamento físico executado por pacientes oncohematológicos, todavia, mais pesquisas são necessárias.

The treatment of leukemia causes adverse side effects to patients and sequels manifested as an acute (during treatment) and in the long time (post-treatment). Researches with hematologic patients have shown that physical exercise may be able to minimize the possible side effects of cancer treatment. This study aimed to investigate the viability of an exercise program specifically for patients with acute myeloid leukemia (AML) and acute lymphocytic leukemia (ALL) during the initial treatment of the disease. We conducted a literature review in computerized databases LILACS, EMBASE, MEDLINE, SPORTDiscus, CINAHL, Cochrane and PEDro. The main criterion for inclusion was the studies have more than 50% of patients diagnosed with acute leukemia, original articles on which the exercise was the main intervention employed and objective evaluations of outcomes. Six articles were selected, which analyzed the effectiveness of physical exercise on quality of life, fatigue, nausea, depression, anxiety, respiratory capacity, endurance and physical performance, these factors present in most individuals with acute leukemia, and promising improvements were noted in several of them. In conclusion, the results of these preliminary studies are encouraging and present promising results regarding the potential benefits that exercise may provide patients with hematological cancers.

Treinamento físico no câncer de cabeça e pescoço: uma revisão sistemática / Exercise program in head and neck cancer: a systematic review

Introdução: Avanços no diagnóstico médico e intervenções estão contribuindo para o aumento das taxas globais de sobrevida de pacientes com câncer em mais de cinco anos. Tal fato tem proporcionado uma mudança de enfoque no tratamento destes pacientes, dando-se atenção extra a efeitos secundários. Nesse sentido um programa de treinamento físico pode vir a contribuir. Objetivo: Verificar a viabilidade do treinamento físico, especificamente em pacientes com diagnóstico prévio de câncer de cabeça e pescoço (CCP). Material e métodos: Foi realizada uma revisão de literatura nas bases de dados computadorizadas LILACS, EMBASE, MEDLINE, SPORTDiscus, CINAHL, Cochrane e PEDro e incluídos ensaios clínicos cuja intervenção envolvia treinamento físico em pacientes com diagnóstico descrito de CCP. Sendo excluídos estudos com foco no tratamento de trismo e disfagia. Resultados: Foram selecionados 10 artigos, os quais avaliavam a viabilidade e eficácia do treinamento físico na qualidade de vida (QV), fadiga, capacidade funcional, amplitude de movimento, fatores psicológicos, força muscular e composição corporal. Conclusão: Melhora na QV, força muscular, massa corporal magra, bem como diminuição de dor e fadiga podem ser notados nos estudos envolvendo CCP. Entretanto, devido ao número de artigos nenhuma afirmação pode ser efetuada sobre o assunto. Porém, os dados obtidos são promissores e incentivam grupos de pesquisas sobre o câncer a estudarem mais sobre os efeitos do treinamento físico nessa população...

Câncer de mama e exercício físico / Breast cancer and physical exercise

O câncer de mama é uma das neoplasias mais comuns entre mulheres, cuja terapia se baseia na combinação de cirurgia, quimioterapia, radioterapia e hormonioterapia. O diagnóstico dessa neoplasia determina repercussões fisiológicas negativas, enquanto seu tratamento, além de afetar aspectos psicológicos, pode associar-se à morbidade física. Após a conclusão da fase ativa do tratamento, o objetivo é reabilitar a paciente para que possa retornar o mais breve possível às suas atividades diárias. Nesse sentido, a prática de exercícios físicos se constitui num dos recursos disponíveis para a reabilitação. A prática regular de exercícios físicos pode contribuir para o bem-estar físico e psicológico e para uma melhor qualidade de vida. A despeito desses benefícios, observa-se que a recomendação e a prática de exercícios físicos não são comuns entre mulheres com antecedente de câncer de mama. Buscando informar e atualizar os profissionais de saúde envolvidos nos cuidados dessas mulheres, aspectos atuais da relação entre câncer de mama e exercícios físicos são apresentados e discutidos, incluindo conceitos, potenciais benefícios e contraindicações.

The effects of an individualized exercise intervention on body composition in breast cancer patients undergoing treatment

CONTEXT AND OBJECTIVE: Changes in metabolism have been reported in the majority of patients undergoing cancer treatment, and these are usually characterized by progressive change in body composition. The effects of aerobic exercise programs to combat the cancer and cancer treatment-related side effects, which include the negative changes in body composition, have been extensively reported in the literature. However, few resistance exercise intervention studies have hypothesized that breast cancer patients might benefit from this type of exercise. The purpose of this study was to determine whether exercise protocols that emphasize resistance training would change body composition and strength in breast cancer patients undergoing treatment. DESIGN AND SETTING: Randomized controlled trial, at the Campus Recreation Center and Rocky Mountain Cancer Rehabilitation Institute of the University of Northern Colorado, and the North Colorado Medical Center. METHODS: Twenty inactive breast cancer patients were randomly assigned to a 21-week exercise group (n = 10) or a control group (n = 10). The exercise group trained at low to moderate intensity for 60 minutes on two days/week. The primary outcome measurements included body composition (skinfold method) and muscle strength (one repetition maximum). RESULTS: Significant differences in lean body mass, body fat and strength (p = 0.004, p = 0.004, p = 0.025, respectively) were observed between the groups at the end of the study. CONCLUSION: The results suggest that exercise emphasizing resistance training promotes positive changes in body composition and strength in breast cancer patients undergoing treatment.

CONTEXTO E OBJETIVO: Alterações no metabolismo têm sido apresentadas pela literatura e são comumente caracterizadas pela mudança progressiva da composição corporal observada na maioria de pacientes de câncer em tratamento. A literatura reporta os efeitos de programas de exercícios aeróbicos para combater o câncer e seus efeitos colaterais, porém, poucos estudos relacionados à intervenção por meio de exercícios de resistência em pacientes com câncer de mama e seus efeitos na composição corporal foram reportados na literatura. O objetivo foi determinar se um protocolo de exercícios de resistência traz alterações na composição corporal e força de pacientes com câncer de mama. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo randomizado com um grupo de controle da University of Northern Colorado, Campus Recreation and Rocky Mountain Cancer Rehabilitation Institute e North Colorado Medical Center. MÉTODOS: 20 pacientes portadoras de câncer de mama foram divididas aleatoriamente em um grupo que realizou 21 semanas de exercícios (n = 10) e um grupo de controle (n = 10). O grupo experimental realizou exercícios de intensidade baixa e moderada durante 60 minutos duas vezes por semana. A composição corporal foi avaliada pelo método de dobras cutâneas e a força msucular pelo teste de uma repetição máxima (1 RM). RESULTADOS: Foram encontradas diferenças significativas na massa magra, gordura corporal e força (p = 0,004, p = 0,004, p = 0,025, respectivamente) entre os grupos ao final do estudo. CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo sugerem que exercícios com treinamento de força promovem mudanças na composição corporal e força em pacientes portadoras de câncer de mama sob tratamento médico.

Efeitos do treinamento de resistência na força muscular e níveis de fadiga em pacientes com câncer de mama / The effects of resistance training on muscular strength and fatigue levels in breast cancer patients

Os efeitos de programas generalizados de atividade física no combate ao câncer e aos efeitos colaterais de seu tratamento têm sido amplamente relatados na literatura. O objetivo do presente estudo foi o de examinar os efeitos de um programa de prescrição de exercício físico individualizado, com ênfase no treinamento resistido, na força muscular e nos níveis de fadiga em pacientes portadoras de câncer de mama em tratamento. Vinte mulheres foram divididas aleatoriamente em dois grupos, sendo um experimental (57,5 ± 23,0 anos) e um controle (56,6 ± 16,0 anos). O grupo experimental exercitou-se, após a cirurgia, durante 60 minutos, de forma moderada, duas vezes por semana, durante 21 semanas. A força muscular total foi avaliada antes e após o tratamento e os níveis de fadiga foram avaliados em três momentos durante o treinamento. Foram encontradas diferenças significativas na força muscular total entre os grupos após o treinamento (p = 0,025). Os níveis de fadiga diminuíram significativamente entre os grupos após a primeira (p = 0,001) e a segunda (p = 0,005) intervenção e ao final do tratamento (p = 0,001). Os resultados deste estudo sugerem que os exercícios resistidos devem ser incluídos na prescrição de exercícios no combate da fadiga e na melhoria da força muscular em mulheres com câncer de mama, submetidas a tratamento.

The effects of generalized exercise programs to combat cancer and cancer treatment-related side effects have been extensively reported in the literature. The purpose of this study was to examine the effects of an individualized exercise program with emphasis on resistance exercise, changes in muscular strength and fatigue in breast cancer female patients under treatment. Twenty subjects were randomly divided in two groups: an experimental (57.5 ± 23.0 years) and a control (56.6 ± 16.0 years) group. A twenty-one week intervention involving pre- and post-functional assessments, prescriptive exercise, and three moments of fatigue measures was used. The experimental group exercised at a low to moderate-intensity for sixty minutes two days a week beginning after surgery. Significant differences in overall muscular strength were observed between groups post-intervention (p = 0.025). Fatigue was also significantly different between groups at treatment one (p = 0.001), treatment two (p = 0.005) and post-intervention (p = 0.001). The results of this study suggest that an emphasis on resistance training should be utilized to combat fatigue and to increase muscular strength in breast cancer patients undergoing treatment.

Los efectos de programas generalizados de actividad física de combate al cáncer y los efectos colaterales de su tratamiento vienen siendo bastante estudiados. El objetivo del presente estudio ha sido el de examinar los efectos de un programa prescrito de ejercicio físico individual, con énfasis en el entrenamiento resistido, en la fuerza muscular y en los niveles de fatiga en pacientes portadoras de cáncer de mama en tratamiento. Veinte mujeres fueron divididas aleatoriamente en dos grupos, siendo uno de ellos el experimental (57,5 ± 23,0 años) y el otro de control (56,6 ± 16,0 años). El grupo experimental se ejercitó después de una cirugía durante 60 minutos, de forma moderada, dos veces por semana, durante 21 semanas. La fuerza muscular total fue evaluada antes y después del tratamiento y los niveles de fatiga fueron evaluados en cuatro momentos durante los ejercicios. Fueron encontradas diferencias significativas en la fuerza muscular total entre los grupos después de los ejercicios (p = 0,025). Los niveles de fatiga disminuyeron significativamente entre los grupos después de la primera (p = 0,001) y la segunda (p = 0,005) intervención y al final del tratamiento (p = 0,001). Los resultados de este estudio sugieren que los ejercicios resistidos deben ser incluidos en la prescripción de ejercicios de combate a la fatiga y en la mejoría de la fuerza muscular en mujeres con cáncer de mama sometidas a tratamiento.

Atividade física e níveis de fadiga em pacientes portadores de câncer / Physical activity and levels of fatigue in cancer patients

OBJETIVO: O presente estudo teve como objetivo relacionar as adaptações fisiológicas proporcionadas pela atividade física e os níveis de fadiga em pacientes portadores de câncer. MATERIAL E MÉTODOS: Vinte e sete pacientes (56,7 ± 14,8 anos) diagnosticados com câncer e que participavam de tratamento de quimioterapia, de radiação ou de uma combinação desses dois tipos de tratamentos foram os voluntários neste projeto. Todos os pacientes participaram de duas avaliações físicas: uma antes do início do programa de exercícios físicos e outra seis meses após. Nos dias das avaliações físicas, os pacientes responderam ao questionário de escala de fadiga de Piper et al. (1989). Todas as variáveis independentes (adaptações fisiológicas) foram padronizadas (escores Z). De acordo com o modelo de regressão linear múltipla, todas as variáveis independentes foram inseridas no modelo simultaneamente. RESULTADOS: Os resultados não demonstraram relação significativa (p < 0,01) na variação da redução de fadiga (r² = 0,102). Após o resultado não significativo da análise de regressão linear múltipla, os resultados das correlações simples também não demonstraram resultados significativos. CONCLUSAO: Apesar de a melhora na aptidão física dos pacientes com câncer não ter apresentado correlação significativa com a redução da fadiga, a relação entre a melhora do condicionamento físico geral em pacientes com câncer mostrou um padrão positivo e linear.